原创: 阿目 爱眼界 2018-06-23 最近联系发了一些关于儿童近视的科普文章和一些视频后很多平台的粉丝就在留言关于自己小孩子近视的一些处理方法。有些也在问一些广告上的能够治疗近视的方法,在
远视储备多是“好事”吗?太多了也不行[捂脸]看看我门诊怎么交代?
戴远视镜能纠正内斜视吗?做一次散瞳够不够?戴镜了内斜视不缓解需要手术吗?
孩子看东西歪头,视物歪头就是斜视吗?如何处理?且听我在门诊怎么说。
斜视只能做两次手术吗?做手术什么指征呢?且听我在门诊怎么说
很多家长都希望自己的孩子不要近视,近视了也不想让孩子戴眼镜。殊不知,一旦近视了,是不可逆的过程,不管你承不承认,戴不戴镜,自己能不能看见黑板,都是真性近视,。改变不了近视的事实,也不可能让裸眼视力提高,也没有任何办法让孩子摘掉近视的帽子。但是,敲黑板了,这一届近视的家长请注意,有一个办法可以让孩子们脱掉框架镜,起到不戴眼镜的效果,也可以悄悄地控制孩子的近视,让你的孩子赢在起跑线。试想,学校让一个孩子上台表演,你的孩子不戴眼镜,形象好,是不是更有机会呢? 家长们赶紧问了,是什么神奇东东?那就是角膜接触镜,一系列硬性的隐形眼镜。 角膜接触镜分为很多种,各有各的作用,让我为你通俗讲讲吧! 1. 晚上戴镜,白天脱镜,控制近视的角膜塑形镜,简称OK镜。这种镜子适用于8岁以上,家长有主观控制近视的意愿,愿意为了孩子付出,有一定的经济条件,卫生条件,依从性好能及时复查。这种镜子是通过量身定制,专门配给你的孩子,用于晚上睡觉的时候压在角膜上,把一定范围的角膜上皮重新塑性,改变角膜上皮的形状和分布,使眼睛被压成“不近视”的状态,并可使一定度数以内的孩子保持第二天的裸眼视力很好,不需要戴普通框架镜就可以看清远处。注意,这是一种暂时的降低近视屈光度,提高的裸眼视力是可逆的。度数越高视力在一天内反弹的速度越快,度数越低裸眼视力越容易保持。 2. 白天戴镜,晚上不戴镜,也能有一定控制作用的多焦硬性透气性角膜接触镜,简称多焦RGP。这种镜子适用于近视进展,但是已经超过了角膜塑形术的范围的高度近视患者,不能佩戴OK镜的患者。这种镜子的原理也是量身定制,一片隐形眼镜里面含有看近、看远、中间距离的处方。这种眼镜无年龄限制,带上就看清,还能起到控制近视的作用。 3. 普通白天戴的角膜接触镜,这就是普通RGP,没有控制近视的作用,就是一种高档的隐形眼镜,不容易引起角膜损伤的,不是那种经常晚上不卸掉就引起发炎的几十块一片的软镜。是高端大气上档次的,价格也高的透气性隐形眼镜。适用于不想带框架的宝宝们,有高度的近视、远视、散光、屈光参差的,而戴普通框架眼镜矫正效果不好的患者。许多宝宝们声称,带上这个眼镜,尽管一开始不太适应,但是戴久了习惯了以后,真的离不开,视觉质量太好了,甩框架眼镜八条街。尤其是有屈光参差的 孩子,带上框架眼镜一个眼看东西大,一个看东西小,不能融合物象,头疼眼疼视疲劳,带上这个,双眼视物一样大小,立体视也有了,真是太神奇了。 好了,既然有这么多神物,我们怎么选择呢? 我们要在医生的检查下进行正确处置,佩戴角膜接触镜需要有一定的资质去进行,不是随便一个小诊所就能进行的医疗项目。每个人适合哪一种,医生会进行推荐。 佩戴之后一定要按时复查,防止角膜损伤,用护理液正确清洁镜片,一旦发现视力下降、眼红、流泪等情况及时来院复诊。 下面看看这个镜片里面绿色的是什么?猜一猜? 对了!这就是我们眼表的泪液,在这张照片里可以很清晰的看到,作用非常大非常多的泪液,充斥在角膜接触镜和角膜之间。它可以充当角膜接触镜和角膜之间的屈光间质,当作润滑剂防止角膜损伤,促进泪液交换可以使含有代谢产物的泪液及时排出,新鲜泪液及时补充。如果没有足够的泪液,那么接触镜就容易摩擦角膜发生点染,或者使接触镜与角膜粘滞特别紧密,造成无法取镜。另外如果没有泪膜镜的屈光作用,会影响佩戴眼镜视觉质量呦。 因此我们建议佩戴角膜接触镜的患者,尤其在患者自身泪液产生不好的情况下,使用人工泪液是最好的选择。而无防腐剂的玻璃酸钠成份的人工泪液与你眼内的组织是一种成分,可以很好相容,不会过敏,也不会因为过多应用防腐剂超标造成眼表的继发损害。目前市面上的人工泪液中,只有海露是不含防腐剂,不含磷酸盐,粘度适中。玻璃酸钠成份的,它除了可以润滑眼表,还具有促进角膜上皮修复的作用,适合长期配合角膜塑形镜作为润眼液使用。 人工泪液的适当补充可以使眼表更湿润,泪膜镜更丰富,视觉质量更好,对于缓解眼睛疲劳,干涩也是有好处的呦。近视的家长们,赶紧来看看你们适合哪种吧!
每个宝宝都是爸爸妈妈的心头肉。孩子的一举一动,往往牵动着大人的心。往往对孩子上心的家长,能及时发现孩子的各种不良症状,继而到医院检查,及时得到诊断,使孩子获得良好的恢复。那今天我们就来说说孩子眨眼的事儿。 1 过敏性结膜炎 一到春天,许多孩子就开始频繁眨眼。敏感的家长往往会记得,去年也眨眼来医院看过,但是不记得是什么时候了。如果这种季节来就诊的孩子,我们再观察孩子的眼睛,追问病史,往往就能诊断孩子是过敏性结膜炎。比如孩子经常起湿疹,合并过敏性鼻炎,经常打喷嚏,身上起疹子。我们再一看,孩子的下睑存在典型的 “黑眼圈”。眼睛的表现,会有粉红色的结膜,上睑犹如铺路石一样的乳头隆起,孩子说眼睛很痒,等等,都可以帮助我们诊断过敏性结膜炎。 2 倒睫毛 许多合并内眦赘皮,塌鼻梁的孩子,往往存在下睑内翻,倒睫。也就是眼睑很紧,睫毛没有向外生长,而是向上,向内卷曲,睫毛戳向黑眼仁,导致角膜划伤。很多孩子不敢看灯,看太阳,不爱看书写字,揉眼,眨眼,眼泪汪汪。这种情况就需要进行相应的处理,使睫毛不要戳向眼睛,使被戳坏的角膜结膜上皮及时修复好,就可以重获眼表健康。可以贴倒睫毛胶布,也可以进行倒睫手术治疗,总之是为了让睫毛远离眼球,防止眼表损伤。 3 干眼 随着电子产品的不断应用,家长的分身无暇,网络课程的不断渗透,孩子们有越来越多的机会接触电子产品,视频终端综合征会发生干眼。再加上环境因素、暖气、空调的使用,使我们周围的环境不断干燥,这时候会加重干眼。眼表过敏、孩子视觉训练,看书写字都会导致干眼加剧。门诊检查10个孩子,9个都会合并干眼。眼睛干就会导致孩子不舒服,感觉眼睛很干,不停地想眨眼、揉眼。还有的孩子睑板腺功能不好,经常起麦粒肿、霰粒肿,睑板腺不能正常分泌油性的眼泪,眼泪会蒸发地很快。孩子出现眼部干燥、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、视力波动的情况,一定要来查查是否干眼。 4 视疲劳 产生视疲劳的原因很多,手术、疾病、用眼不健康和眼睛功能差是重要的原因。近视、远视、散光不戴镜是产生视疲劳的首要原因,眼睛单眼对焦、双眼聚散功能差是第二杀手,持续用眼不休息、蓝光辐射、慢性结膜炎、干眼等是导致视疲劳的帮凶,造成孩子揉眼、眼睛疼、学习效率低、多动症。视疲劳的症状多样,请家长注意,不是孩子不说眼睛疲劳,眼睛就不会出现疲劳,等到症状出现,说明视疲劳已经很严重了。需要家长带着孩子来检查是否存在屈光不正而需要戴镜,是否存在视功能障碍而需要训练,再配合缓解疲劳的药物才能改善视疲劳的症状。 那么,搞清楚孩子揉眼的原因,我们怎么处理呢? 1 首先,家长个人不要随意判断,我们一定要去正规医院小儿眼科进行检查。带着孩子定期进行眼睛体检,才能在最短的时间间隔内发现孩子的问题。体检可不是单纯检查视力,孩子的眼表健康、视力、眼压、视功能、屈光度、远视储备,都是我们要评估的指标。在我院小儿眼科,即使你只是来看眨眼睛,我们也依然会对孩子进行视力、眼压、眼位、立体视、眼表等的检查,我们会对孩子眼睛的各个方面进行评估,帮助家长及时发现孩子的问题。 2 发现了问题怎么治疗? 该戴镜戴镜;该手术手术;该训练训练,该点眼药水不要吝啬。不知道怎么办的,听专业医生的。 3 眼药水用什么?怎么用? 过敏性结膜炎需要应用抗过敏药物和抗炎药物;倒睫毛需要应用修复眼表损伤的药物、预防感染;干眼需要应用抗炎药物和模拟眼泪的人工泪液;视疲劳有专门的缓解疲劳的药物如七叶洋地黄双苷滴眼液。 人工泪液是百搭款产品,适用于各种疾病。在过敏性结膜炎,它可以冲走过敏原,稀释炎症因子和其他产品的防腐剂;在倒睫毛,它可以修复缺损的角膜上皮;在干眼,可以补充缺少的眼泪,稀释眼表炎性因子,修复各种眼表损伤;在视疲劳,补充眼表泪液、使不规则的眼表形成规则的屈光表面,充当角膜接触镜的泪膜镜等等。 在这里呢,另外要特别注意的一点就是,滴眼剂都要添加防腐剂,以防止药液受到污染。长期使用含防腐剂的药物会造成眼表损害。目前随着技术的发展,出现了2大类不含防腐剂的滴眼液包装。一类是一次性单剂量包装,每次使用1小支,用完就扔掉。另一类是德国的COMOD系统,因其内部结构的设计能够使药液单向流动不回流,防止空气倒吸污染药液,所以无需添加防腐剂。眼科药物现在用到COMOD系统这种包装的人工泪液仅有海露滴眼液。因为没有防腐剂,成份上也是玻璃酸钠的成份相对安全,适用于所有人群。
每个宝宝都是爸爸妈妈的心头肉。得了斜视,一定要早点做手术,才能让宝宝在视觉发育的关键期内得到有效的治疗和恢复。可是做了手术后,看见红的像兔子一样的眼睛,爸爸妈妈不免心里紧张,连碰都不敢碰,点眼药水都战战兢兢。 那么,怎么护理能让宝宝尽快吸收出血,减少炎症,伤口平整愈合呢? 1. 首先,如果眼睛太过肿胀,可以用冰块或者凉毛巾敷在眼睑上,可以消肿止痛,增加小朋友的舒适感。 2. 第二,可以用无菌无防腐剂滴眼液打湿棉签,将眼睑边缘和溢出眼睛的分泌物和血液清除掉。流到脸上的泪水可以用纸巾清除掉。保持眼睑周围的卫生。 3. 第三,也就是最重要的,就是按照医生的医嘱进行药物治疗啦,滴眼药水和眼药膏是最常用的局部用药。 那么,斜视术后有哪些常用的药物呢? 1 预防感染的药物:因为结膜有切口,需要预防感染。 2 抗炎药物:分为非甾体类抗炎药物以及激素类抗炎药物。大部分药物都含有防腐剂及赋形剂。 3 促进伤口愈合:不建议使用生长因子类药物,因可能导致伤口增生性愈合。推荐使用无防腐剂人工泪液、自体血清一类的药物。夜间用药:如果眼睛可以闭严,不留缝隙,可以局部应用一次激素+抗生素眼膏。如果不能闭严,露出了下方的黑眼珠,就有发生干眼,角膜暴露的风险,最好给宝宝用胶布将上下眼睑拉在一起,并且应用粘稠的人工泪液或保湿的眼膏。 那么,滴眼药水的时候,怎样是正确操作呢? 1 滴眼药水的时候,患者仰头,眼睛向上看,暴露出下方白眼仁和下方眼睑,用手指将下眼睑轻轻扒开,暴露下眼睑和下方白眼仁之间的空隙,将一滴眼药水滴入结膜囊内,用手将下睑轻轻闭合。任何药物只需要滴一滴就可以被眼睛吸收,因为害怕宝宝哭闹而再多滴一次,反而将第一滴冲走,还会导致皮肤吸收等产生副作用。 2 涂抹眼药膏的时候,方式相同,将少许眼膏挤入下方结膜囊内,并用手指将下睑轻轻提起,使眼药膏沉入结膜囊内,并将眼睑轻轻闭合。 3 还有一个特殊的滴眼液,不是通过挤压瓶身,而是用手指按压瓶底的“大家伙” 海露,它是连续的单剂量系统,这种瓶子可以将滴眼液与外界的液体和空气隔绝,内部结构的精密设计能够保证药液单向流动不回流,防止空气倒吸污染药液。所以在操作中与以往的滴眼液不同。 最后,我们要注意什么呢? 1 按时滴药:手术后短期内伤口要逐渐闭合,出血吸收,缝线吸收,其他药物在术后2周就会慢慢减量,逐渐停用。但是我们眼表的神经纤维要想逐渐再通,泪液反射重新建立,必须得三个月以上才能重建眼表,所以应用无防腐剂的、不会污染的人工泪液至少三个月是很有必要的。普通包装滴眼液,开启后使用期限不得超过4周,超过4周若未用完,也应丢弃。目前市面上仅有海露因包装设计的原因,开启后是可使用12周的。 2 定期复查:斜视术后会有部分患者发生复发,所以要定期复查斜视度、立体视、视力等指标,维持宝宝的眼健康。 3 术后功能恢复训练;有的斜视术后需要进行功能恢复的训练,应注意间隔休息,增加室外活动,避免过度用眼。
原创: Fanny 爱眼界 2018-07-20 这个世界什么都缺,最不缺的就是学习的资源。只要你想学就没有找不到的门路。随着现在的信息是越来越科技化,很多资源都开始共享了。所以我们也不吝啬,今天给大家整理并分享一些关于眼睛的“小世界”。